一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額爲每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例爲75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後，可分別提高到80%、65%、55%。
