醫保支付和個人支付區別

醫保支付和個人支付區別

在就醫報銷的時候,有三個名詞我們經常遇到:醫保統籌支付、個人自費、個人自付。三者有什麼區別,分別是什麼意思,很多人都弄不明白。

醫保統籌支付:用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,參保人員無需另外支付。

個人自付:醫療保險基金支付範圍內,部分的藥品、項目、材料需要參保人員先行支付一定的比例。

個人自費:醫療保險基金支付範圍外的藥品、項目等,由參保人員全額支付。

比如中的花費120元,醫保範圍內花費100元,醫保目錄外20元。重慶醫保二檔參保人員二級醫療機構報銷比例75%,也就是醫保統籌支付75元,醫保範圍內總共花費了100元,剩餘的25元就是需要醫保目錄內個人自付部分。另外的20元就爲醫保目錄外個人自付。

用途上的不同

看門診的時候基本上是自己用醫保卡,個人賬戶執行個人支付。生病住院後,在醫院刷的就是醫保統籌部分就叫醫保支付。

醫保統籌支付和個人賬戶支付區別在於用途上的不同。統籌支付是有限制的,個人支付是沒有的。統籌支付是把統籌賬戶中的錢用於去支付參保人的醫療費用個人賬戶支付就是參保人在負相關的醫療費用中是使用的個人賬戶支付的。

醫保支付的話保險會按比例報銷,個人只是承擔一部分,。如果是個人支付的話個人要承擔全部醫藥費。

在就醫報銷的時候,有三個名詞我們經常遇到:醫保統籌支付、個人自費、個人自付。三者有什麼區別,分別是什麼意思,很多人都弄不明白。

醫保統籌支付:用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,參保人員無需另外支付。