1、職工醫保門診報銷比例:
在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%.如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%.
如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%.而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
2、居民醫保門診報銷比例:
一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫保基金支付4
O%,50元以上的費用由個人自理。
3、農村醫保門診報銷比例:
村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮衞生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
中藥發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
醫療保險報銷範圍比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。